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胸外科:经历生命“速递”的肺移植病人已康复出院

作者:周鹏宇 来源:胸外科发布时间:2015-06-22 浏览次数:
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端午节前夕,我院接到无锡市人民医院陈静瑜教授的电话,北京右安医院有位脑死亡患者捐献肺脏,他们正带着一位北京籍患者,乘坐高铁列车由无锡赶往北京,请求我院协助完成一例肺移植手术。接到请求后,医院领导高度重视,要求全力保障移植手术。医务部蔡明主任立即组织医务部、院务部、护理部、胸外科、麻醉科、呼吸科、移植ICU、外科ICU、检验科、输血科、药剂科、医工科等科室进行术前讨论并布置任务。在各科室共同努力下,所有准备工作均于3小时之内准备就绪。在无锡市人民医院的陈静瑜教授和患者、安贞医院ECMO团队和肺源先后抵达手术室之后,即开始了紧张的肺移植手术。6月20日凌晨1点12分,经过5个小时的不懈努力,手术顺利结束,患者转入移植ICU继续治疗。

肺移植术后处理比一般肺部大手术困难而复杂,因为肺是与外界相通的器官,供体肺经过一段时间的缺血后防御功能受损,应用免疫抑制剂后抵抗力又降低,移植肺因失神经,淋巴管被切断,支气管纤毛活动受到影响,排痰不易,很容易发生肺部感染。为防止细菌、真菌、病毒及肺囊虫病等感染,需应用多种药物,这些药物多有毒副作用,另外还有急性排斥及慢性排斥反应等,都是需要特殊处理的。按照术前的计划安排,我科张向华主任医师下手术后,带领呼吸科保鹏涛副主任、移植ICU陈丽萍副主任医师、我科赵亚超主治医师、移植ICU侯君子护士长及护士组成监护团队,轮流值班24小时监护护病人,确保出现情况可以第一时间得到处理。另外,呼吸科赵卫国主任、外科ICU马鹏林主任、刘景涛副主任为会诊专家,以加强术后监护。全军器官移植研究所石炳毅所长、医务部蔡明主任、董成副主任、药晨曾先后来ICU指导和和协调监护工作。在全体医护人员精心的监护和治疗下,患者术后第1天拔除气管插管,术后2天下地活动,术后4天拔除胸腔引流管,术后9天转入我科普通病房,最后在我科全体医护人员的精心治疗和护理下,于术后第27天顺利出院。这样两地、四所医院一场生命“速递”的肺移植患者顺利康复出院。

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刘秀珍主任和吕宝胜主治医师在为患者实施麻醉

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张向华、陈静瑜教授在手术中

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郑梦利、叶书高教授在修剪供肺

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术毕病人安返移植ICU病房

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在做呼吸道护理

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侯君子护士长带领护士交接班

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张向华、赵亚超在给病人换药

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保鹏涛副主任、侯君子护士长在给病人做气管镜检查

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监护团队的医护人员

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超声科李卓副主任为患者进行术后超声检查

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为患者进行胸、腹部320-CT检查

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术后第九天转回普通病房侯君子护士长和葛琳护士长在进行交接

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患者出院前和部分胸心外科医护人员合影

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