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北京市首例复杂型下肢动脉支架内血栓抽吸术在我院放射科介入病房成功实施

发布时间:2016-08-18 浏览次数:
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2016年8月4日,在敖国昆主任带领下,放射科介入病房应用Angio Jet血栓清除系统顺利完成北京市首例复杂型下肢动脉支架内血栓抽吸术。

患者51岁男性,8年前因“下肢动脉闭塞”在DSA下行左下肢动脉支架植入术,此次入院经双下肢CTA检查提示:左侧髂外动脉、股浅动脉及支架内血栓形成闭塞,右侧股浅动脉闭塞。患者左下肢跛行症状明显,敖国昆主任查看患者后决定先开通左腿的血管,但患者动脉硬化情况非常严重,闭塞段跨度大,从左侧髂外动脉至股浅动脉闭塞,8年前行左侧髂总动脉和股浅动脉成形术,植入过3枚支架,并且支架内又被血栓堵死,要想手术成功,必须保证导丝、导管顺利通过闭塞段血管及被血栓堵死的支架,进入腘动脉以下的血管真腔,手术难度非常大。敖国昆主任及李强副主任医师凭借丰富的经验、精细的操作,历时3小时,为患者行左侧股浅动脉支架内血栓抽吸+球囊扩张术,治疗过程顺利,动脉开通良好,膝下动脉分支无脱落栓子栓塞。现患者恢复良好,行走2公里不费劲,生活质量得到明显改善。

外周动脉的血栓可致肢体缺血,如果不能及时治疗,会造成肢体坏死,甚至截肢,对患者生活及家庭带来极大痛苦。以往外周血管血栓清除主要有外科取栓和置管溶栓两大类。外科取栓往往手术创伤大,对血管内膜损伤严重,术后复发率高,失血较多;而置管溶栓是一种被动清栓技术,需要较长的药物输注时间,大量的溶栓药物,血栓完全溶解率低,有潜在大出血风险,禁忌症及并发症较多。现我科应用Angio Jet血栓清除系统能快速清除血栓,迅速恢复血流,创伤小,仅需局麻皮肤穿刺入路,减少溶栓药物用量,无大出血风险,扩大了治疗适应症,缩短整体住院时间,极大改善患者预后。这项技术的推广会使更多患者从中受益。

 

术前CTA显示左侧髂外动脉、股浅动脉及支架内血栓形成闭塞,右侧股浅动脉闭塞

治疗前左侧股浅动脉上段支架内血栓形成闭塞

治疗前左侧髂外动脉支架内血栓形成闭塞

治疗后髂外动脉及股浅动脉上段显示通畅

治疗前左侧股浅动脉下段支架内血栓形成闭塞

治疗后股浅动脉上段支架内显示通畅

 

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