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海淀28万居民2011年起享受门诊报销

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2011年1月1日起,原“一老”、“一小”、无业居民医疗保险制度将整合为“城镇居民基本医保制度”,海淀区将约有28万居民享受门诊报销待遇,实现持社保卡就医、即时结算,占北京市的五分之一。

目前现行的财政补助“一老”、“一小”、无业居民标准不同,三类人群年人均补助240元,并且“一小”和无业居民只有住院报销,而“一老”的起付线是200元,起付标准以上部分报销50%,在一个医疗保险年度内最高可报500元。而新出台的“城镇居民基本医保制度”规定,这三类人员按统一的标准予以每人每年460元的补助,门诊报销起付线统一为650元,起付标准以上部分可报销50%,在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为2000元。

海淀区人力社保局相关负责人介绍,建立门诊报销制度后,城镇老年人和无业居民门诊就医须到社区卫生服务机构进行首诊并实行转诊制度,否则不予报销。而对于“一小”,由于社区卫生服务机构目前没有儿童门诊,所以暂不执行社区首诊。


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