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激光近视治疗

绝对禁忌证

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准分子激光是由氟氩气体在激发状态下产生肉眼看不见的“冷激光”。 医生将患者术前检查的数据输入计算机,由计算机来控制准分子激光进行精确切削。准分子激光手术是通过激光光子的能量打开组织分子化学键,使组织气化起到切削作用,改变角膜曲率,重塑角膜弯曲度,让光线能够聚焦于视网膜上,使视力变得清晰,从而达到治疗近视、远视和散光的作用。

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绝对禁忌证:

1、有眼部活动性炎性病变或严重的眼附属器病变者:(如眼睑缺损、变形、慢性泪囊炎、急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、虹睫炎等);

2、患有圆锥角膜、青光眼、中度眼睑闭合不全、严重干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者;

3、高度近视且瞳孔过大、中央角膜厚度低于450μm;

4、矫正视力极差的重度弱视者

5、有精神疾病且正在服药者

6、全身结缔组织病、严重自身免疫性疾病,如:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化、系统性干燥综合征。

具有某些特殊情况的近视患者,在选择矫正近视的LASIK手术时,需要比较谨慎。以下情况是LASIK手术的相对禁忌证,也就是说,接受LASIK时发生一些并发症的可能性会稍大一些,需要谨慎,但并不是完全不能接受手术。在进行手术时需要了解手术的风险才能接受手术。

1. 超高度近视伴后巩膜葡萄肿者;

2. 初次手术前角膜中央平均曲率低于39D或高于47D应慎重;

3. 暗光下瞳孔直径大于7mm;

4. 对侧眼界定为盲眼;

5. 2年内曾患单纯疱疹性角膜炎;

6. 轻度白内障;

7. 曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者;

8. 轻度干眼症;

9. 轻度睑裂闭合不全;

10. 可疑青光眼患者;

11. 月经期及妊娠期;

12. 瘢痕体质;

13. 糖尿病;

14. 感冒发烧等身体不适;

15. 癫痫;

16. 焦虑症、抑郁症以及对手术期望过高者。

17. 对视力要求极高,又对手术顾虑极大者;

随着现代医疗科学技术的发展,使得许多以前认为是禁忌证的情况,现在可以认为是可以进行手术的。

例如,轻度单纯干眼症,在大多数情况下已经不再列为手术的禁忌证,因为现代年轻人配戴隐形眼镜、长期应用电脑以及环境污染导致的干眼症,完全是可逆的,而且有很多方法,包括各种人工泪液、泪道栓塞技术等,可以对干眼症进行有效治疗,所以,不再认为是手术禁忌证。

例如,瞳孔较大者,也可以通过波前像差引导的手术方式进行矫正。

例如,瘢痕体质是PRK的绝对禁忌证,但接受LASIK,则不一定需要列为禁忌证。

 



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